30岁妈妈“皮包骨头”，不幸去世，医生重要提醒：千万注意

最近，网络上短视频中的一幕让不少人唏嘘遗憾：一个小男孩声声唿唤着已经瘦得皮包骨头的妈妈，希望妈妈能赶快好起来。但这位年轻的母亲却最终因胆囊癌撒手人寰。

新黄河记者采访医生了解到，虽然临床中胆囊癌并不常见，但这种癌症恶性程度非常高，可称为“癌症之王”。胆结石、胆囊炎、胆囊息肉是胆囊癌的主要诱因。

胆囊癌恶性程度极高，生存率低

短视频中年轻的妈妈今年只有30岁，去年8月被确诊为胆囊癌，短短一年，她从年轻貌美的样子逐渐变成了“皮包骨头”。虽然家人尽心为她治病，却最终没能挽留住她的生命，于10月17日凌晨去世。这让人见识到了“胆囊癌”这一疾病的残酷无情。

山东大学第二医院肝胆胰外科副主任医师李晓明介绍，胆囊癌是恶性程度非常高的一种癌症，大家都知道胰腺癌恶性程度很高，被称为“癌症之王”，殊不知胆囊癌的恶性程度和胰腺癌不相上下，它的5年生存率只有不到5%。这是由于胆囊癌是分化低的腺癌，且胆囊胰腺的部位容易出现转移。由于胆囊癌早期没有任何症状，大多数患者被确诊时已是中晚期，预后较差。

李晓明说，胆囊癌恶性程度高，但相比于肺癌、胃癌，它在临床上并不常见，发病人群大多是中老年人。随着人们生活方式的改变，胆囊癌的发病率在逐年上升，且呈年轻化。比如油腻高糖饮食，导致肥胖、糖尿病等疾病增多，代谢不好，从而出现胆囊结石、胆囊息肉等胆囊癌的高危因素，不及时处理从而发展成胆囊癌。

胆结石、胆囊息肉是胆囊癌主要诱因

胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊钙化以及家族史等是胆囊癌发生的高危因素。

胆结石一般无明显症状，往往造成患者疏忽治疗。李晓明说，胆结石对胆囊黏膜的反复物理刺激可导致胆囊内持续的低级别炎症，容易诱发胆囊壁钙化，甚至形成瓷化胆囊。约25%的瓷化胆囊与胆囊癌发生高度相关。胆囊结石同时还可产生次胆汁酸等致癌物质，诱导胆囊癌变。结石的反复刺激还可导致胆囊收缩功能不良，胆汁瘀滞，进一步加重胆囊炎症和促进结石形成，形成恶性循环。同时造成胆结石的细菌感染与胆囊结石并存，也是导致胆囊癌发生的重要机制。常见致病菌有沙门菌和幽门螺杆菌，发病机制可能与细菌导致的持续炎症诱导胆汁酸和代谢物降解有关。

胆结石和胆息肉长成这样要及时治疗

“一旦发现患有胆结石、胆囊息肉等疾病，有必要时一定要及时处理，避免发展成胆囊癌。”李晓明说，胆囊癌由于没症状发病隐匿，临床中甚至有很多意外胆囊癌，如果想做到胆囊癌早发现早治疗，就是要定期做B超体检。如果B超发现胆囊内没结石、息肉、炎症，可一年检查一回。如果发现胆囊有6—9毫米息肉，则要密切复查，在5年内每半年复查一次，看它是否增长，超过1厘米则需手术，如果5年没有增长即可恢复1年一次的复查。对于胆结石，如果胆结石出现症状一定要尽早治疗。若无症状，但胆结石复查发现不断增大，超过2—3厘米或胆囊壁不断增厚，超过3毫米就需要做手术。此外，也可以做一下胆囊功能评估，若已出现胆囊功能的衰退，建议尽早手术。

胆结石容易诱发胆囊癌，如何预防呢？李晓明表示，年轻人饮食不规律、喜喝奶茶、好吃油脂高的食物，以及不吃早餐等不良生活习惯，都是胆囊结石发病的原因。一定要三餐规律，多喝水，多运动，避免肥胖和糖尿病。如果是肥胖和糖尿病患者，更要注意预防胆结石的发生。

（新黄河客户端记者苏珊）